Salut incentiva el incremento de actividad no covid a los CAP y hospitales y pide recuperar presencialidad

Ante esta situación, el CatSalut ha pedido en los centros proveedores del sistema sanitario -tanto de la primaria como hospitalarios- que incrementen la actividad no covid-19. Craywinckel indica que algunos de los objetivos son acortar los tiempos de espera de las visitas al especialista o de resolución de pruebas diagnósticas y cirugías.

«Lo primamos económicamente. Pedimos a los profesionales que trabajen más si hace falta porque tenemos que hacer esta recuperación», afirma la directora del CatSalut, que añade: Si un centro hace más actividad de la prevista es que ha puesto más recursos. Por lo tanto, esta política de incentivos viene a decir que quien haga, que no sufra porque tendrá el reconocimiento de aquello que ha hecho».

El CatSalut también ha pedido a los CAP que aumenten presencialidad y accesibilidad para recuperar el diagnóstico precoz. «La primaria tiene que volver a abrir puertas, no sólo en el sentido de la presencialidad, sino también de acceso fácil, para detectar como antes mejor patologías, desde la proximidad que la caracteriza», encarga Craywinckel. Según un estudio del grupo Investigación transversal en atención primaria del DIBAPS hecho en los centros del Consorcio de Atención Primaria de Salut Barcelona Izquierda (CAPBSE), el diagnóstico de patologías frecuentes en la primaria ha caído hasta un 50% por la pandemia.

«Teníamos muy bien montado el sistema del seguimiento crónico y hemos perdido esta calidad»

La covid-19 también ha impactado en el seguimiento de los pacientes crónicos. La directora del CatSalut reconoce que los estándares de calidad asistencial han bajado. Son índices que marcan, por ejemplo, cuántas veces se mira el fondo de ojo a una persona diabética o cuántas revisiones se hacen a un paciente con el colesterol alto o con insuficiencia cardiaca. «No es que estemos perdiendo a estos pacientes, pero teníamos muy bien montado el sistema del seguimiento crónico, con una mirada especial a la cronicidad que hace tiempo que destacábamos, y hemos perdido esta calidad», admite.

Después de la quinta ola , con un aumento desbocado de casos en julio, la primaria ha ido recuperando presencialidad, pero Craywinckel considera que las visitas a los CAP todavía se encuentran por debajo de lo que querrían. Las visitas presenciales se tuvieron que reducir drásticamente al inicio de la pandemia y se hundieron hasta un 25% en abril del 2020, mientras que antes representaban más del 80%.

Craywinckel destaca que también hay que recuperar la longitudinalitat, es decir, que un paciente sea atendido por el mismo equipo de profesionales sanitarios, un tipo de organización que se ha alterado por la pandemia. «Algunos equipos se han dedicado a la covid porque organizativamente iba mejor ante una situación de crisis y han dejado de ver la población habitual. Estos pacientes han sido llevados por otros médicos y enfermeras igual de buenos, pero otros. También queremos recuperar que un paciente siempre tenga el mismo referente», recalca.