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Salud

La biopsia líquida puede predecir recaídas en pacientes con cáncer de recto localmente avanzado

Un nuevo trabajo abre la puerta a plantear un cambio de estrategia para personalizar el tratamiento para estos pacientes

Pla general d'un passadís de l'Hospital del Mar.

Hospital del Mar.ACN

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La biopsia líquida permite pronosticar qué pacientes con cáncer de recto localmente avanzado sufrirán una recaída, incluso después de pasar por un primer tratamiento de quimioterapia y radioterapia y antes de la cirugía. Lo avala un estudio liderado por médicos e investigadores de los servicios de Oncología Médica y de Patologia de l'Hospital del Mar y del InstitutoHospital de Mar de Investigaciones Médicas (IMIM) y del CIBER en Càncer (CIBERONC), que ha publicado la revista del American Association for Cancer Research, Clinical Cancer Research. El estudio ha analizado muestras de 72 pacientes de una veintena de hospitales del Estado. El trabajo abre la puerta a plantear un cambio de estrategia para personalizar el tratamiento para estos pacientes.

El 30% de los pacientes con un cáncer de recto localmente avanzado, sufren una recaída y metástasis, a pesar de haber realizado tratamiento de quimioterapia, radioterapia y cirugía. Según el nuevo estudio la biopsia líquida, que permite detectar ADN de las células tumorales en la sangre, sin necesidad de tomar muestras de tejido, puede localizar a estos pacientes.

Los investigadores han utilizado una nueva técnica de biopsia líquida para el estudio, la LUNAR-1, que amplía la capacidad para detectar genes de las células tumorales en las muestras de sangre. Es la primera vez que se ha utilizado en cáncer de recto.

La técnica ha permitido determinar que los pacientes sometidos al tratamiento habitual de quimioterapia y radioterapia, que todavía no han pasado por quirófano y presenta ADN del tumor en la sangre, tienen mal pronóstico. Su riesgo de sufrir una recaída, con metástasis, sobre todo en el hígado, es muy elevado y su esperanza de vida, muy menor.

«El paso siguiente será intentar diseñar ensayos clínicos con el fin de aplicar y mejorar el tratamiento individual a cada paciente”, según la doctora Joana Vidal, primera firmante del trabajo, médico adjunta del Servicio de Oncología Médica e investigadora del IMIM.

Las conclusiones del trabajo permiten apuntar a la posible utilización de la biopsia líquida para orientar y personalizar el tratamiento de los pacientes antes de la cirugía. «La atención no se tiene que fijar únicamente en el tumor que tienen en el recto sino en el hecho que, en un futuro próximo harán metástasis», expone Vidal.

El cáncer de recto, junto con el de colon, es uno de los tipos de tumores más diagnosticados, tanto en hombres como en mujeres. Entre los pacientes de menos de 50 años la incidencia del cáncer de colon y recto aumenta un 2% cada año.

Están entre los que provocan una mortalidad más alta, aunque la supervivencia al cabo de cinco años se sitúa en torno al 60%. Entre las causas, hay la predisposición genética, el tabaquismo y otros malos hábitos de vida. La detección precoz es fundamental para incrementar la supervivencia de los pacientes.

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