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Salud

La diabetes dobla el riesgo de preeclampsia en embarazos de gemelos

Un estudio del Hospital del Mar apunta que si se desarrolla diabetes gestacional el incremento del riesgo es menor

Imagen de archivo de una mujer embarazada.

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Las mujeres embarazadas de gemelos que sufren diabetes o desarrollan diabetes gestacional tienen un riesgo más alto de sufrir preeclampsia, una complicación del embarazo caracterizada por la hipertensión. Esta complicación puede derivar en problemas de sangrado o en el desarrollo fetal y puede llevar a adelantar el parto. Un estudio elaborado por médicos de los servicios de Endocrinología y Nutrición y Obstetricia y Ginecología del Hospital del Mar concluye que el riesgo es del 15,66% en aquellas mujeres que tenían diabetes antes del embarazo, más del doble del riesgo que entre aquellas que no sufren esta patología, donde el riesgo es del 7,55%. En el caso de desarrollar diabetes gestacional, el incremento es menor y el riesgo se sitúa en el 11,39%.
Los investigadores han analizado los datos de los 760.209 partos registrados en Cataluña entre 2006 y 2015, de los cuales, 15.956 fueron de gemelos. Eso supone un incremento del 27% en este periodo, del 1,75% al 2,22% del total en el porcentaje de estos embarazos. Este incremento se debe, en gran parte, a los tratamientos de fecundación in vitro, así como a una edad más elevada de las madres (33,7 años por término medio delante los 31,4 de los embarazos simples).

En esta década, la prevalencia de la diabetes gestacional entre las mujeres embarazadas de gemelos pasó del 6% en 2006, al 8,5% en 2015, mientras la de la diabetes preexistente se mantuvo estable.

El jefe de la sección del Servicio de Endocrinología y Nutrición y firmante del trabajo, el doctor Albert Goday, explica que hasta ahora se había estudiado la epidemiología de la diabetes mellitus tipo 1 y pero no la gestacional y el estudio permite concluir que esta también se ha incrementado. Esta es claramente más alta en embarazos gemelares, con una prevalencia del 6,8% con respecto a los embarazos simples, en los cuales se da en el 4,8% de las mujeres.

Riesgo de parto prematuro

Tanto a la diabetes preexistente como a la gestacional, el riesgo de parto prematuro es más elevado que cuándo la madre no sufre diabetes, del 70% respecto del 50%. También hay más posibilidades que el bebé sea más mayor de lo que le correspondería en un determinado momento de la gestación, que llega al 21%, frente al 11,6% de los embarazos en los cuales la madre no presenta esta patología. En cambio, el riesgo de cesárea, que ya es elevado en los embarazos gemelares, no se ve afectado en estos casos.

Sin embargo, el incremento de los riesgos derivados del hecho de que la madre sufra diabetes fue menor en el periodo estudiado en relación a los embarazos simples. «En las gestaciones gemelares, todos los riesgos que añade la diabetes, bebés más mayores, más cesáreas, más partes pretérmino, están atenuados con respecto a los partos simples», asegura el firmante del trabajo y médico adjunto del Servicio de Endocrinología y Nutrición, el doctor David Benaiges. Añade que eso se puede deber al hecho que puede haber una sobre atención hacia las mujeres que esperan a dos criaturas, a que ellas mismas ya tengan conciencia que se tienen que cuidar más y a que el médico también lo haga.

«Las conclusiones son parecidas a las de las gestaciones únicas con respecto al aumento de la prevalencia de la diabetes gestacional a lo largo de los años de estudio, pero, a pesar de eso, en los gemelos no se ha observado un incremento en las complicaciones cómo podría esperarse dado el riesgo obstétrico», apunta la cabeza del Servicio de Obstetricia y Ginecología, el doctor Toni Payà.

El estudio se ha publicado en 'Journal of Clinical Medicine'

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