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Les mans d'una infermera prenent el pols a un pacient, al CAP Vinyets de Sant Boi de Llobregat

El ICS espera recuperar en septiembre la actividad no urgente a los CAP y hospitales

Les mans d'una infermera prenent el pols a un pacient, al CAP Vinyets de Sant Boi de Llobregat

Los CAP recuperan el nivel de diagnósticos de cáncer del 2019 después de una bajada del 25% en el 2020

La responsable del ámbito del ICS afirma que la primaria «ha estado muy abierta» en pandemia, con un 30% más de actividad

Actualizada 28/11/2021 a las 11:42

La atención primaria ha diagnosticado 32.532 casos de cáncer de enero a octubre del 2021, un 0,27% más que en el mismo periodo que el 2019 (32.443). Entonces el sistema sanitario todavía no había sido azotado por la pandemia, que hizo que en el 2020 las neoplasias detectadas cayeran un 24,71% (24.425). Así lo indica a la ACN la directora de Atención Primaria del Instituto Catalán de la Salud (ICS), Ariadna Mas, que destaca el gap de los 8.000 casos no detectados en el 2020: «Quizás tendríamos que estar todavía un poco por encima». Mas subraya el esfuerzo de los profesionales de los CAP para combinar la atención a los pacientes con covid-19 y a todo el resto: «La primaria no ha estado nunca cerrada; ha estado muy abierta. Hemos hecho más en un 30% de actividad que en el 2019».
 
Los centros de atención primaria han detectado un número ligeramente superior de casos de cáncer este año con respecto al 2019 y también han incrementado los diagnósticos de enfermedades como la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca y la diabetes, según datos que corresponden a los CAP que gestiona la empresa pública ICS, aproximadamente el 80% del total en Cataluña.

En una entrevista a la ACN, la directora asistencial de Atención Primaria del ICS señala que se están recuperando los niveles de diagnóstico de antes de la pandemia, aunque desde hace meses Los CAP también se dedican a los pacientes con covid-19, con las pruebas (PCR, tests), estudios de contactos, seguimiento de pacientes y la vacunación. En la última semana, de lunes a viernes, con un incremento de casos en la sexta ola, los CAP han hecho 52.891 visitas por covid-19, según los datos abiertos de Salud.

Recuperar diagnósticos y el control clínico de los pacientes con patologías crónicas son dos de los grandes retos derivados de la pandemia. Mas prevé que a finales de año se hayan recuperado los niveles de control clínico de pacientes con patologías crónicas. «Se está haciendo un esfuerzo muy importante por combinar la atención covid con todo el resto y queda reflejado en este 30% más de actividad, tanto presencial como no presencial,» destaca.

Lo que también ha caído pero que todavía no se ha podido recuperar es la actividad de prevención. «La primaria tiene una parte muy importante de promoción de salud. Se ha dejado mucho de hacer y se tiene que recuperar en cuanto podamos. Estamos bastante lejos todavía del 2019. Es una actividad que quizás no se nota a corto plazo, pero a largo plazo se nota mucho y, si no la haces, la gente enferma más», sostiene.

La actividad presencial cae un 27%
A pesar de que la actividad de los CAP ha aumentado mucho, la presencialidad se ha reducido, sobre todo en los primeros meses de la pandemia, con una bajada global del 27% con respecto al 2019. Con todo, en el caso de las enfermeras, la actividad presencial ha crecido un 16%. Ahora, una de las prioridades es recuperar presencialidad.

«Querríamos recuperarla, pero todo no tiene que ser presencial. Antes de la pandemia, lo 1,5% de la población utilizaba el eConsulta y ahora, la utiliza el 25%. Puede ser una muy buena herramienta para resolver o encaminar algunas cuestiones con los profesionales de referencia. Eso lo tenemos que aprovechar, sobre todo entre la gente joven», indica Mas, que añade: «Tenemos que disminuir el teléfono, que aporta poco valor». Para Mas, la presencialidad se tendría que situar en el 70% del global de la actividad de los CAP, mientras que antes de la pandemia representaba el 90%.

La covid-19 también ha causado una caída de la longitudinalitat, es decir, que un paciente sea atendido por el mismo equipo médico, el médico y la enfermera de referencia y con quien forja una relación a lo largo del tiempo. Según datos del ICS, ha pasado del 67% al 59%, sobre todo para la reorganización de los equipos y la diferenciación de circuitos por la covid-19. «La evidencia muestra que si un paciente tiene una asistencia longitudinal aumenta mucho la salud de la población», recalca a la responsable de Primària de l'ICS.

Los CAP pasan de atender del 72% al 79% de la población
¿La primaria ha tenido un problema de accesibilidad durante la pandemia? «Creo que no, los datos nos demuestran claramente que hemos estado muy abiertos, lo digo muy sinceramente», afirma Mas. «Se ha dado una sensación de falsas salas de espera vacías. Las restricciones para entrar a los centros y las salas de espera mucho protegidas para evitar contagios quizás han dado la sensación que estábamos cerrados, pero ha sido por la arquitectura del acceso. No digo que no haya pasado de que la gente no pudiera contactar. Hemos aumentado mucho las visitas telefónicas y cuando incrementan tanto, es lógico que no se pueda contactar», señala.

Mas destaca que la cobertura poblacional de los CAP, es decir, las personas atendidas, ha pasado del 72% al 79%. En este dato se cuentan las pruebas diagnósticas de la covid, pero no la vacunación. En el caso de los pacientes más vulnerables, han llegado al 95% de la población. La directora de Primària de l'ICS indica que los CAP han pasado de hacer 8,01 contactos -presenciales y a distancia- por término medio con los pacientes a 10,22. En el caso de los médicos de familia, los contactos han incrementado de de 4 a 4,86.
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