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Es el primer cop que un tractament que no inclou quimioteràpia es mostra eficaç en aquest tipus de pacients

El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo.

Getty images

La inmunoterapia mejora la supervivencia en mujeres con cáncer de cuello uterino metastático

Los resultados abren la puerta a la aprobación del fármaco, una nueva vía terapéutica para pacientes jóvenes sin alternativas

Actualizada 13/05/2021 a las 19:22

Un tratamiento con inmunoterapia ha demostrado por primera vez una mejora en la supervivencia global en mujeres con cáncer de cuello uterino recurrente o metastático. Cemiplimab -comercializado como Libtayo®- es un anticuerpo monoclonal que se ha probado en ensayo clínico en fase III, en la que han participado pacientes de 14 países, entre los cuales el estado español. «Los resultados abren la puerta a la aprobación del fármaco para una población de pacientes jóvenes, con una media de edad de 50 años, que hasta ahora no tenían ninguna alternativa terapéutica efectiva después de la quimioterapia de primera línea», dice la doctora Ana Oaknin, jefa del Programa de Cáncer Ginecológico del Foso de Hebrón Instituto de Oncología (VHIO) e investigadora principal del ensayo en Europa.
 
El cáncer de cuello uterino es la cuarta causa principal de muerte por cáncer en mujeres en todo el mundo y se diagnostica con más frecuencia en mujeres de entre 35 y 44 años. Casi todos los cánceres de cuello uterino son causados por la infección por el virus del papiloma humano (VPH).


Aproximadamente el 80% se clasifica como carcinoma de células escamosas, que surgen de las células que recubren la parte inferior del cuello uterino, y el resto en gran parte adenocarcinomas, que surgen de las células glandulares en la parte superior del cuello uterino. El cáncer de cuello uterino a menudo es curable cuando se detecta en estadios tempranos y se trata con eficacia, pero las opciones de tratamiento son más limitadas en etapas avanzadas.

«Son resultados muy relevantes que abren una puerta de esperanza para este grupo tan especial de pacientes, ya que hasta ahora ningún tratamiento de segunda línea había mejorado la supervivencia global a largo plazo», añade la doctora Oaknin, investigadora principal al ensayo por parte de ENGOT (European Network Gynaecological Oncological Trials Group) y autora sénior de la publicación que se acaba de presentar en una sesión plenaria virtual en la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO).

Este ensayo de fase III ha investigado el tratamiento con cemiplimab (Libtayo®) en monoterapia ante la quimioterapia basada en platino de uso común. Los resultados demuestran un incremento de la supervivencia con el tratamiento con cemiplimab (12 meses) en comparación con la quimioterapia (8 meses). Además, el riesgo de muerte se ha reducido un 31% con la inmunoterapia y en la población de pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastático con adenocarcinoma es donde se ha registrado más disminución del riesgo de muerte (un 44% menos).

Cemiplimab es un anticuerpo monoclonal dirigido al receptor del puesto de control inmunológico PD-1 en los linfocitos T. Se ha demostrado que, cuando se une a PD-1, impide que las células cancerosas utilicen esta vía para suprimir la activación de estas células T. Esta inmunoterapia se ha probado con resultados positivos en el ensayo clínico GOG-3016/ENGOT-CX9/EMPOWER-Cervical 1, el estudio aleatorizado de fase III mayor que se ha realizado en pacientes con cáncer de cuello uterino recurrente o metastático con carcinoma de células escamosas o adenocarcinoma.
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