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La pandemia del coronavirus
Pla obert d'una UCI de l'Hospital Universitari de Bellvitge.

Aumentan los pacientes ingresados en la UCI por covid y continúa el goteo de víctimas

Pla obert d'una UCI de l'Hospital Universitari de Bellvitge.

Los pacientes semicríticos respiratorios con covid tienen más riesgo de padecer una embolia pulmonar

Un estudio del Hospital del Mar y del CIBER de Enfermedades Respiratorias

Actualizada 16/03/2021 a las 09:28

Los pacientes con covid-19 ingresados como semicríticos respiratorios con ventilación no invasiva tienen un alto riesgo de sufrir una embolia pulmonar. Eso obliga a reforzar el seguimiento y los tratamientos preventivos, según un estudio de médicos del Hospital del Mar e investigadores del CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), que publica la revista Respiratory Medicine. El trabajo ha hecho un seguimiento de 93 pacientes atendidos en el centro en la primera ola, ingresados como semicríticos con ventilación no invasiva, sin estar intubados. El 14% sufrió una embolia pulmonar: un trombo bloqueó una arteria pulmonar, que afectó a la capacidad para captar oxígeno. Se trata de una incidencia muy superior a la de los pacientes ingresados en planta.
 
El doctor Diego Rodríguez-Chiaradia, médico adjunto del Servicio de Neumología y coordinador de la Unidad de Respuesta a la embolia pulmonar del Hospital del Mar, destaca que han identificado un perfil de paciente que se encuentra en una situación en que «no necesita estar ingresado en una UCI, pero que, a la vez, es lo bastante grave para hacer un seguimiento más exhaustivo y porque está en riesgo de sufrir una trombosis pulmonar».


De los pacientes del estudio, 15 necesitaron ventilación mecánica. De estos, uno de cada tres sufrió una embolia pulmonar. Del resto de pacientes, un 11% sufrió esta complicación. No se detectaron diferencias en relación con la edad, sexo o comorbididades. Cuatro de los pacientes murieron.

La principal causa para el desarrollo de complicaciones trombóticas en los pulmones en pacientes con covid-19 es la reacción inflamatoria incontrolada que provoca, así como la coagulopatía que también causa, consecuencias de la infección muy presentes en los pacientes que necesitan estar ingresados en el área de semicríticos respiratorios.

«Eso hace que se deteriore todavía más el intercambio de gases en los pulmones, que tengan menos oxígeno, con lo cual se hace todavía más difícil el tratamiento en unos pacientes que necesitan soporte ventilatorio y oxígeno», analiza el doctor Rodríguez-Chiaradia.

El médico del Servicio de Neumología del Mar señala que el estudio indica que se podrían tomar precauciones para evitar una embolia pulmonar, que incrementa hasta un 40% el riesgo de muerte en cualquier paciente que la sufra.
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