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55 años y con neumonías tratadas en casa, perfil del paciente con covid-19 diagnosticado en la primera ola

Sólo el 3,7% de los pacientes requirió ingreso

Un boxs de la UCI con un paciente ingresado por coronavirus.

coronavirus, PCR, UCI, covid, virus, CataluñaACN

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Un estudio elaborado entre marzo y mayo en el CAPRoger de Flor de Barcelona muestra que el perfil de paciente con covid-19 diagnosticado enla atención primaria en la primera ola es el de una persona de 55 años con neumonías tratadas de forma domiciliaria. El trabajo ha recogido información de 1.209 pacientes, de los cuales 13 tenían menos de 15 años y fueron seguidos por el servicio de pediatría. La mayoría de pacientes, un 82,9%, tenían menos de tres factores de vulnerabilidad. Sólo el 3,7% de los pacientes requirió ingreso y se diagnosticaron un 3,9% de neumonías. El tiempo de seguimiento ambulatorio del paciente fue de 46,4 días. Se hizo la prueba PCR sólo al 34,9% de los pacientes (422). De estos, el 12,9% dio positivo.

Además, se hizo una radiografía de tórax al 11,8% de los pacientes, lo que permitió diagnosticar 47 neumonías. De estos 47 pacientes, sólo el 15,6% requirió ingreso hospitalario, mientras que en el resto se les hizo seguimiento desde la atención primaria.

Un 18,11% vivía en residencias y un 2,5% vivía solo. Como es lógico, los pacientes de residencias presentaban mayor edad y mayor número de factores de riesgo. Tambiéb un mayor porcentaje de PCR positivas, en parte porque cuando se empezaron a hacer estas pruebas se priorizaron en este colectivo.

Lluís Cuixart, uno de los autores del estudio y médico de familia de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (CAMFiC), ha constatado que el estudio muestra la realidad de su CAPdurante los tres meses iniciales de máxima afectación pandémica, donde no había pruebas complementarias para confirmar el diagnóstico de covid-19. «Tenemos claro que existieron pacientes diagnosticados incorrectamente como covid-19, y pacientes que sí que lo tuvieron, pero que no se diagnosticaron correctamente».

Eso, continúa Cuixart, puede disminuir la validez interna del estudio desde un punto de vista meramente científico, pero reproduce la realidad vivida por los profesionales de la atención primaria y ha servido para modificar los protocolos y hacer ahora un diagnóstico correcto del virus, ya sea con PCR o con tests antigénicos rápidos.

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