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Pla mitjà de dos metges de l'Hospital Clínic durant la col·locació d'un clip a la vàlvula tricúspide del cor d'un pacient.

El Clínico pone un 'clip' en la válvula tricúspide del corazón|coro por primera vez en el estado

Plano medio de dos médicos del Hospital Clínic durante la colocación de un clip en la válvula tricúspide del corazón a un paciente.

El Clínic pone un 'clip' en la válvula tricúspide del corazón por primera vez en el estado

La nueva técnica se hace con un catéter y permite a los pacientes de riesgo recuperarse mucho más rápido

Actualizada 15/07/2020 a las 15:11

El Hospital Clínic de Barcelona ha empezado a aplicar una nueva técnica, que hasta ahora no se había realizado en ningún centro del estado, tratar a los pacientes con insuficiencia valvular tricúspide. El implante de un 'clip' representa actualmente la mejor alternativa no quirúrgica para disminuir el grado de disfunción de la válvula tricúspide y mejorar los síntomas y el pronóstico de estos pacientes. Esta técnica ha recibido recientemente la aprobación en el mercado sanitario europeo, después de que el Clínic participara en el estudio internacional piloto que, después de demostrar resultados muy positivos para los pacientes, permitió la aprobación de este dispositivo por el uso en la práctica médica habitual.
 
La insuficiencia de la válvula tricúspide es una afección en la cual la válvula que se encuentra entre las dos cavidades cardiacas derecha (ventrículo y aurícula derechos) no se cierra correctamente. El mal funcionamiento de esta válvula permite que la sangre fluya de vuelta en la cavidad superior derecha del corazón (aurícula derecha). La insuficiencia de la válvula tricúspide puede ser el resultado de una afección de nacimiento (enfermedad cardiaca congénita) o puede pasar a causa de anomalías en la válvula provocadas por otras enfermedades.

La insuficiencia de la válvula tricúspide, en general, no presenta signos ni síntomas a las fases iniciales de la enfermedad. Está sólo en los casos en que la disfunción de la válvula tricúspide tiene un grado severo, en que se presenta la sintomatología típica progresiva. Algunos de los signos y síntomas evidentes de la insuficiencia de la válvula tricúspide son los siguientes: la fatiga intensa, la pérdida de la capacidad para hacer actividad física, hinchazón o edema en las piernas y abdomen por retención de líquidos o alteraciones de la función del hígado en fases muy adelantadas.

En los últimos años, el intervencionismo percutáneo sobre las válvulas cardiacas ha sufrido un rápido crecimiento. Si bien el intervencionismo en las válvulas aórtica, pulmonar y mitral disfruta de más evidencia clínica, el intervencionismo en la tricúspide está todavía en una fase inicial. Esta técnica se ha empezado a aplicar por un equipo multi-disciplinario del Hospital Clínic de Barcelona formado por cardiólogos intervencionistas, cardiólogos especialistas en imagen, anestesistas y enfermería especializada en hemodinámica, así como cirujanos cardiacos.

Casi sin molestias ni complicaciones, el clip mejora de manera casi inmediata la capacidad física de una persona que se ahogaba debido a una insuficiencia cardiaca derecha. Con este sistema se evita la cirugía a corazón abierto y el paciente está en casa pocos días después de ser intervenido. Esta técnica sólo se reserva a pacientes que presentan un alto riesgo quirúrgico, ya que actualmente la cirugía cardiaca todavía representa la primera técnica de elección, sobre todo en pacientes jóvenes con defectos estructurales en la válvula. Durante la intervención se coloca un catéter a través de la ingle derecha del paciente que llega hasta el corazón y permite colocar el número necesario de clips para reducir de manera significativa la insuficiencia tricúspide. Una vez liberado el clip, se retira el catéter y se coloca un pequeño punto en la piel que se retira a las 12 horas de la intervención.

Xavier Freixa, cardiólogo intervencionista del servicio de cardiología del Clínic y responsable del programa de clip tricúspide remarca que «con estas técnicas transcatèter se consigue reparar las válvulas con una recuperación recuerdo, a causa de la falta de agresividad y de heridas quirúrgicas». Para Manel Sabaté, jefe de sección de Hemodinámica, «esta técnica es mínimamente invasiva y puede ser muy beneficiosa para los pacientes. Los pacientes tienen un alto riesgo quirúrgico y con esta técnica se pueden beneficiar clínicamente y evitar un alto riesgo en quirófano».
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