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La pandemia del coronavirus
Imatge d'un pacient afectat de covid-19 a una unitat de cures intensives.

Salud declara 136 ingresados más en Cataluña y tres críticos más en el UCI (310), con 4.082 nuevos casos y un muerto

Imagen de un paciente afectado de covid-19 en una unidad de cuidados intensivos.

El riesgo de morir por covid en pacientes con diabetes se dispara con niveles de azúcar en sangre diferentes a los habituales

Un estudio del Hospital del Mar y el CIBERDEM concluye que también crece la probabilidad de entrar en la UCI

Actualizada 03/01/2022 a las 09:45

Los pacientes con diabetes tipo 2 que presentan niveles de azúcar en sangre muy diferentes de los que son habituales en ellos al ingresar en el hospital por covid tienen mucho más riesgo de morir o de sufrir formas graves de la enfermedad. Así lo revela un estudio de los servicios de Endocrinología y Nutrición y de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar y de investigadores del Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (IMIM-Hospital del Mar) y del CIBER en Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM). En concreto, presentar unos niveles de azúcar en sangre un 18% inferiores a los usuales en el paciente, incrementa en casi cinco veces el riesgo de morir. Si son un 22% más altos por término medio, las posibilidades de morir se multiplican 4,2 veces.
 
En el estudio se han analizado datos de 91 pacientes con diabetes tipo 2 ingresados en el Hospital del Mar por covid durante la primera ola de la pandemia. Sus niveles habituales de glucosa se calcularon a través de la determinación de la hemoglobina glicosilada en analíticas de sangre. Eso permite conocer el nivel medio de azúcar en sangre de los pacientes en los tres meses anteriores.

Los investigadores concluyeron que cuando los pacientes tenían niveles de glucosa en el ingreso más altos que su media, la evolución era peor con respecto a la mortalidad, el ingreso en el UCI y la necesidad de ventilación mecánica. Lo mismo pasaba si los niveles eran inferiores.

El investigador del IMIM-Hospital del Mar y jefe de sección del Servicio de Endrocrinologia, el doctor Juan José Chilarón, ha asegurado que disponer de los niveles de hemoglobina glicosilada aporta información pronòstica precoz de su evolución.

Por el contrario, presentar niveles similares a los habituales en el momento del ingreso, no tenía ningún efecto sobre el pronóstico. Los firmantes del trabajo tampoco encontraron relación entre los niveles de glucosa en sangre y las probabilidades de tener una mala evolución por la covid.

La médico adjunta del Servicio de Endocrinología y Nutrición e investigadora del IMIM-Hospital del Mar, la doctora Gemma Llauradó, ha explicado que eso obliga en posr los niveles de glucosa de los pacientes en su contexto para poder valorarlos y hacer un seguimiento más estrecho, teniendo en cuenta que se trata de un paciente de más riesgo. En este sentido, insiste que no servicios sólo fijarse en cómo el paciente llega a urgencias sino que se tiene que valorar la información en función de su grado de control crónico. Por eso, recomienda hacer una determinación de hemoglobina glicosilada a todos los pacientes con diabetes que lleguen con covid a los hospitales.

De los 91 pacientes analizados, diecinueve murieron por covid-19. De estos, ocho presentaban niveles más altos de glucosa que los suyos habituales y nueve más bajos. Sólo en dos casos no se detectó una variación significativa de sus niveles de azúcar en sangre.
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