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La pandemia del coronavirus
L'Hospital de Sant Pau

El Hospital de Sant Pau

El Sant Pau inicia un estudio para evaluar el riesgo de trombosis en pacientes con Covid-19

El Instituto de Investigación del hospital barcelonés ha puesto en marcha más de 20 proyectos sobre la enfermedad

Actualizada 25/05/2020 a las 17:08

El Instituto de Investigación de Sant Pau (IIB Sant Pau) ha empezado un estudio para evaluar el riesgo de trombosis en pacientes con covid-19. El objetivo de la investigación, llamada precis-covid19 , es reducir la mortalidad de los pacientes afectados por el nuevo coronavirus a través del estudio genómico, epigenómico, del plasma y otros datos clínicos para crear modelos predictivos de la severidad de la enfermedad.

El estudio también puede aportar resultados que faciliten información para obtener nuevas vías terapéuticas, como por ejemplo actuar directamente sobre la inflamación o la inmunidad del paciente. Este es uno de los más de veinte proyectos sobre la enfermedad causada por el coronavirus que el IIB Sant Pau ha puesto en marcha.
 
El estudio estratificará a los pacientes según el riesgo de sufrir trombosis para que los profesionales asistenciales puedan decidir cuáles son sus necesidades terapéuticas, con un equipo de investigadores liderado por el doctor José Manuel Soria, del Grupo de Investigación en Genómica de las Enfermedades Complejas del Instituto de Investigación de Sant Pau.

El proyecto se realiza con la participación del doctor Joan Carles Souto, consultor de la Unidad de Hemostasia del Servicio de Hematología del Hospital de Sant Pau, y el doctor Àngel F. Remacha, jefe de la Sección de Hematología, que ya han iniciado la recogida de muestras. También cuenta con la colaboración de investigadores del Instituto Karolinska de Suecia y del Hospital Universitario de Leiden, en los Países Bajos.

Alto porcentaje de trombosis en pacientes con covid-19
La recomendación de estratificar a los pacientes con covid-19 según el riesgo de sufrir trombosis se basa en las informaciones emitidas por la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH), que aconsejan estudiar con más profundidad las evidencias publicadas sobre pacientes afectados en la ciudad china de Wuhan. Estas publicaciones indicaban que más del 70% de personas que habían muerto por el coronavirus presentaban disfunciones en la coagulación de la sangre, con el consecuente riesgo de trombosis en los pulmones y a otros órganos (corazón, hígado y riñones), que puede causar la muerte.

Las evidencias en los casos graves del Hospital de Sant Pau y los estudios internacionales han llevado el Grupo de Investigación en Genómica de las Enfermedades Complejas, que hace más de 25 años que estudia la trombosis con una orientación preventiva, a diseñar este proyecto basado en la immunotrombosi (interacción entre inmunidad, inflamación y coagulación).

El doctor Soria considera muy relevanteo como punto de partida un estudio de seguimiento realizado en los Países Bajos, que muestra que más del 30% de los pacientes con covid-19 presentaban trombosis a los siete días. Una revisión del estudio demuestra que a las dos semanas la proporción sube al 49%. Se mujer la circunstancia de que todos los pacientes estaban sometidos en tromboprofilaxis.

En la tromboprofilaxis –tratamiento preventivo de los trombos– se utiliza habitualmente la heparina (anticoagulante), pero el doctor Soria no descarta encontrar con el estudio Precis-covid19 más información para obtener nuevas vías terapéuticas, como por ejemplo actuar directamente sobre la inflamación e, incluso, sobre la inmunidad.
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