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Les investigacions permtrean avançar en la diagnosi i el tractament de diverses malalties.

La detección de un biomarcador podría mejorar el tratamiento de niños con enfermedades neurológicas graves

Les investigacions permtran avançar en el diagnòstic i el tractament de diverses malalties.

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La detección de un biomarcador podría mejorar el diagnóstico y tratamiento de niños con enfermedades neurológicas graves

Un estudio incluye a 535 niños con una edad media de seis años

Actualizada 13/02/2020 a las 11:05

Investigadores del Hospital Clínic-IDIBAPS y del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona han hecho un estudio que demuestra que la detección de un anticuerpo contra la glicoproteína de la mielina de los oligodendrocitos (MOG) en un grupo de enfermedades neurológicas infantiles permite mejorar su diagnóstico y tratamiento. El trabajo, publicado en 'The Lancet Neurology', muestra que los anticuerpos MOG se asocian a un espectro de trastornos neurológicos autoinmunes graves más amplio de lo que se pensaba, que incluye no sólo enfermedades desmielinizantes sino también encefalitis. El estudio incluyó a 535 niños con una edad media de seis años.
 
En la última década, múltiples estudios han demostrado que varias enfermedades desmielinizantes, como la neuritis óptica, la mielitis y la encefalomielitis diseminada aguda, se asocian a los anticuerpos MOG, y que los pacientes afectados por este grupo de enfermedades con frecuencia mejoran gracias a la inmunoterapia. Hasta hace unos 10 años, se consideraba que los pacientes con estas enfermedades desmielinizantes tenían formas atípicas de esclerosis múltiple y eran tratados sin una respuesta adecuada.

Los anticuerpos contra MOG dañan la cubierta protectora que rodea las fibras nerviosas del cerebro, los nervios ópticos y la médula espinal, de manera que estos nervios no pueden transmitir los mensajes de manera efectiva, causando síntomas como pérdida de visión y alteración de la coordinación y de la sensibilidad. Muchos niños sólo experimentan un episodio provocado por los anticuerpos MOG y no tienen más síntomas.

Los investigadores realizaron un estudio prospectivo en el cual se incluyeron 535 niños (con una edad media de 6 años) con enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central y encefalitis de 40 hospitales de España. A los 116 participantes que dieron positivo por|para anticuerpos MOG se las analizaron las características clínicas y radiológicas, y se los realizó un seguimiento exhaustivo con una media de 42 meses, evaluando su respuesta al tratamiento, y si habían presentado nuevos episodios durante el seguimiento.

El 85% (99/116) de los niños que dieron positivo por|para anticuerpos MOG y recibieron inmunoterapia apropiada tuvieron una recuperación completa o casi completa, pero el 15% (17) presentaron secuelas moderadas o severas relacionadas con la enfermedad, como por ejemplo, deterioro cognitivo, epilepsia o pérdida de visión.

El estudio también demuestra que, entre los pacientes con encefalitis, los anticuerpos MOG fueron los biomarcadores más frecuentes, más comunes que todos los otros anticuerpos neuronales combinados, lo que sugiere que el test de anticuerpos MOG se tiene que plantear ante cualquier niño/a con encefalitis después de descartar las causas más reconocibles.

Los hallazgos también sugieren que los niños y niñas más pequeños con síndromes asociados a anticuerpos MOG tienden a presentar características clínicas d'ADEM (que es una enfermedad inflamatoria que afecta principalmente al cerebro), mientras que los niños y niñas más mayores tienen más probabilidades de tener neuritis óptica (pérdida de visión, dolor en el ojo) o mielitis (pérdida de sensibilidad, debilidad en las dos piernas).

A pesar de los avances en el diagnóstico de las encefalitis, hasta la mitad de los casos no tienen una causa clara.
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