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«No hay bastantes médicos con la formación mínima para estar en el SEM»

El jefe del SEM en Tarragona, Alfonso López, asegura que no es fácil cubrir las plazas, porque tienen unos criterios muy específicos

Actualizada 20/06/2016 a las 16:38

Hay un problema estructural de falta de médicos lo bastante cualificados para trabajar al servicio de Emergencias Médicas (SEM). La formación mínima es muy específica y requiere, además de la carrera de Medicina, dos años de experiencia en emergencias, un master y la especialización de médico de familia, intensivista o anestesista. «Además, no hay tanta gente que quiera hacer servicio extrahospitalario, donde el trabajo cuenta con más imprevistos y estás solo delante de el enfermo», explica Alfonso López, jefe territorial de SEM en Tarragona y Terres de l'Ebre. Así pues, hay plazas que cuesta cubrir porque no hay nadie con la formación necesaria y con la voluntad de hacer el trabajo de calle y domiciliario. Además, evidentemente, de una limitación presupuestaria a la hora de contratar a más profesionales.

«De todos modos, España es uno de los países con un servicio más profesional de atención. A la gran mayoría de países en las ambulancias sólo van técnicos», concreta López. En los Estados Unidos, por ejemplo, las ambulancias sólo cuentan con el equipo técnico, «porque realmente es una gran inversión poner medicas o enfermeras, en España hay muchos, y en Catalunya más». De hecho, en Europa existe el concepto anglosajón de «llevar al paciente en el hospital», con el que las ambulancias son prácticamente medios de transporte. El modelo continental (básicamente España, Alemania y Francia), es el de llevar «el hospital al paciente», que cuenta con un equipo más completo de atención in situ.

Esta gran demanda de profesionales, vinculada con un alto grado de especialización, es la argumentación que utilizan desde el SEM para paliar las críticas que ha recibido el nuevo sistema de emergencias.

Ayer mismo, desde CCOO publicaban el siguiente tuit: «Hoy falta médico en torno a día en VIR 112. Ningún SVAm en el Camp de Tarragona de 8 a 20 h». El jefe del SEM sin embargo, desmiente esta información. Efectivamente, ayer falló un médico del SEM en Tarragona, así que, desde Control Central «trasladaron al médico destinado a Reus a Tarragona y movieron al médico de Alcover a medio camino entre su localidad y Reus, lo bastante cerca de los dos centros urbanos para poder atenderlos». El SEM tiene un sistema central, dividido en dos sedes, una en l'Hospitalet y el otro el tarraconense, en término municipal de Reus. «La Central es el cerebro. Se ocupa de reordenar todos los recursos para que no haya ningún territorio que se quede sin servicio», explica el jefe, que asegura que, aunque falte un médico, la reordenación permite que no se quede ninguna zona desatendida. El sistema de atención extrahospitalaria se renovó ahora hace cinco meses, cuando se introdujo la figura de los VIR, los Vehículos de Intervención Rápida. Se trata de coches con los cuales un técnico y un enfermero o un médico se desplazan hasta el lugar de la emergencia. Además, también se desplaza una ambulancia con un médico o una enfermera. Los diferentes recursos no están en la misma central, así que llegan en momentos diferentes al lugar de los hechos. «Si llegan y no es necesaria la ambulancia, el vehículo puede volver a estar operativo. Si lo que hace falta es ambulancia, el VIR vuelve a estar operativo. Es un sistema que libera a los profesionales mucho más rápidamente», asegura el jefe de la región.

López asegura que «los del SEM recibimos por todos lados», porque, de un lado hay a quien critica que se ponen en marcha más recursos que con el sistema anterior, el que supone un gasto mayor y, de otra, hay quien cuestiona la utilidad de los VIR, porque no tienen la capacidad de trasladar a los pacientes. Aun así, él es un gran defensor de este sistema, y asegura que se puede dar una cobertura mucho más efectiva a los pacientes que lo necesitan, así como embargar a menos profesionales. Las emergencias, explica, muchas veces no necesitan a un médico, una enfermera, y un técnico y, cuando los tres viajaban con el mismo vehículo, no podían cubrir diferentes emergencias. Hay dos tipos de ambulancias, las Ambulancias de Soporte Vital Básico (SVB) y las Ambulancias de Soporte Vital Adelantado (SVA). En el Camp de Tarragona hay cuatro SVA, mucho mejor equipadas y que tienen que llevar a un médico o una enfermera, cuarenta ambulancias SVB, equipadas con dos técnicos y tres VIR.

Desde CCOO, sin embargo, no están a favor de este sistema. Francesca Mellado, delegada sindical del comité de Tarragona de CCOO, que trabaja en la Central del 112, asegura que los profesionales no están nada satisfechos. «Por una parte, en Tarragona no se ha acortado el tiempo de respuesta con los VIR, y por otra parte se ha roto el equipo. Cada uno tiene sus funciones y no puede sustituirse los unos en los otros», explica Mellado. El sindicato ha hecho un estudio negativo sobre el sistema, que ha presentado a la Generalitat.
 
Lo más importante del SEM es la seguridad
​Marta Traynes trabaja como médico del SEM desde hace diez años y conoce en sistema de emergencias hasta el detalle. Empezó trabajando en la base del Vendrell, de donde es originaria. El trabajo de los profesionales del SEM no es fácil, «tenemos que tener muy en cuenta la protección. Del sistema PAS (Proteger, Avisar y Socorrer), damos mucha importancia a la P», explica. El hecho de acudir a las emergencias implica, por ejemplo, que tienen que trabajar en medio de una autopista en hora punta, así que cuentan con la colaboración constante de los agentes de seguridad, como los Mossos o Guardia Urbana. Según Traynes, sin embargo, «el más duro es la combinación del accidente con la parte social». La mayoría de atenciones se realizan en domicilios, y la situación del paciente muchas veces es complicada, como los casos de personas mayores que vive sola. «Por suerte, nosotros podemos transmitir si vemos algún problema, podemos intentar hacer alguna cosa», dice Traynes.
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